公司新聞
退休了(le)
何時(shí)開(kāi)始享受醫(yī)保待遇？
10月(yuè)24日(rì)，江西(xī)省醫(yī)保局發布€≤γ《關于進一(yī)步明(míng)确基本醫(yī)保待遇↕>γ保障有(yǒu)關政策的(de)通(tōng)知(zhī)》，明(míng♣εφ)确表示——
職工(gōng)醫(yī)保參保人(rén)員(yuán)達到(dàγ 'o)法定退休年(nián)齡時(shí)，職工(gōng)醫(yī)保$ δ繳費(fèi)年(nián)限達到(dào)我省和(hé)統籌地(dì)™區(qū)規定的(de)年(nián)限，自(z∞≈∏♠ì)辦理(lǐ)在職轉退休手續次月(yuè)起，個(gè)人¶♠(rén)不(bù)再繳納職工(gōng)基本醫(yī)療保險費(fèi)，按$≈照(zhào)規定享受退休人(rén)員(yuán)的(de)醫₩ (yī)保待遇；
未按規定辦理(lǐ)在職轉退休手續的(d∑≥δλe)，不(bù)享受退休人(rén)員(yuán↕↑↔)的(de)醫(yī)保待遇。
政策原文(wén)：
http://ybj.jiangxi.gov.cn/art/202₩4/10/24/art_27600_5041859.html
分(fēn)析：
從(cóng)通(tōng)知(zhī)中可(kλ☆®ě)以看(kàn)到(dào)，退休人(rén)員(yuán)要(σ←yào)想享受醫(yī)保待遇，需要(yào)滿足兩個(gèε ♠)條件(jiàn)：
一(yī)、職工(gōng)醫(yī)保繳費(fèi)年(nián)限達到(dφ§♦ào)江西(xī)省和(hé)統籌地(dì)區(qū)規定∏ 的(de)年(nián)限；
二、需要(yào)辦理(lǐ)完成在職轉退休手續。
二者同時(shí)滿足的(de)情況下(xià)β€∑♠，就(jiù)可(kě)以享受醫(yī)保待遇。
舉個(gè)例子(zǐ)：
假如(rú)參保人(rén)員(yuán)在2025年(niá★¶ n)3月(yuè)辦理(lǐ)職工(gōng)醫(yī)保退休手續，那(n↔÷ à)麽他(tā)在2025年(nián)4月(yuè)開φδ(kāi)始享受職工(gōng)醫(yī)保退休♥≈待遇。
如(rú)果參保人(rén)員(yuán)在2≥₹∑025年(nián)3月(yuè)已經達到(dào)法定退休年(ni↑♦↓án)齡，但(dàn)是(shì)到(dà≥γ∏o)2025年(nián)6月(yuè)才來(lái)辦理(lǐ)職工(gō$'ng)醫(yī)保在職轉退休手續，那(nà)麽他(tā)在2025φ•'年(nián)7月(yuè)才能(néng)享受職工(gōng)醫(yī✔∏£)保退休待遇。
職工(gōng)醫(yī)保可(kě)以補繳嗎(ma)？≤♠
關于補繳問(wèn)題，上(shàng)述《通(tōng)知(zhī)》中也(≤←≤÷yě)作(zuò)出明(míng)确指示：
職工(gōng)或用(yòng)人(rén)單位因各種原因未進行(§"λ©xíng)參保登記的(de)，補繳職工(gōn§↓g)醫(yī)保費(fèi)用(yòng)時(shí)應$$₽當提供勞動合同及工(gōng)資發放(fàng)表等證明(☆σΩmíng)材料确定勞動關系。補繳基數(shù)由醫"→(yī)保部門(mén)按照(zhào)辦π←理(lǐ)補繳手續時(shí)統籌地(dìβ∑ )區(qū)使用(yòng)的(de)全口徑城(chéng)鎮單¥♠位就(jiù)業(yè)人(rén)員(yuán)月(yuè)平均工(λ±'∑gōng)資确定，且個(gè)人(rén)應繳部分(fēn)與用(yòng)↓ 人(rén)單位應繳部分(fēn)需同時(shí)繳納。
職工(gōng)已參保登記但(dàn)未繳費(fèi)↕↕→α，且未辦理(lǐ)停保所産生(shēng)的(de)欠≥♦λ費(fèi)補繳，屬于2023年(nián)7月(yuè)1日∞♠(rì)前産生(shēng)的(de)欠費(fèi)，應當先向醫(yī)保↔§'部門(mén)申報(bào)并經其核定生(shēng)成補繳">₽•費(fèi)額；2023年(nián)7月(yuè)1日(rì)及以∏₽後産生(shēng)的(de)欠費(fèi)，由稅務征繳系統生(shē>αng)成補繳費(fèi)額。
分(fēn)析：
值得(de)注意的(de)是(shì)，靈活就(jiù)業(yèλ∑₽ε)人(rén)員(yuán)的(de)繳費✔✘<(fèi)方式比較特别，靈活就(jiù)業(yè)人(rén)員(yuán)應 ∞當按年(nián)一(yī)次性繳納全年(nián)費(fè©↑↓ i)用(yòng)。停保後轉為(wèi)靈活就(jiù)業(yè)參保的(de)，可♠∑♦(kě)以停保次月(yuè)一(yī)次性繳≠✘☆費(fèi)至當年(nián)的(de)12月(yuè)31日(rì)。
靈活就(jiù)業(yè)人(rén)員(yuán)當年(nián)≈™"已參加居民(mín)醫(yī)保并繳費(fèi)的(de)，不(bù)得(de∞α)中途再以靈活就(jiù)業(yè)人(rén ↕)員(yuán)身(shēn)份參加當年(nián)職工(g∑₩ ±ōng)醫(yī)保。
舉個(gè)例子(zǐ)：
1.張某2025年(nián)想以靈活就(¥₩™jiù)業(yè)人(rén)員(yuán±σ)身(shēn)份參加職工(gōng)醫(yγ<ī)保，且無居民(mín)醫(yī)保繳費(fèi)記錄，那(nà↑ )麽不(bù)論他(tā)2025年(nián)何時(shí)來(lái)申請≤£δ(qǐng)參保，應繳納全年(nián)費(fèi)用(↑$≤λyòng)。
2.張某2025年(nián)2月(yuè)至20≥↓25年(nián)10月(yuè)在企業(yè)參加了(le)職工(gōn¶ ✘∑g)醫(yī)保，10月(yuè)停保，如(δ₩rú)果他(tā)自(zì)願以靈活就(jiù)業(yè)人(™≥δrén)員(yuán)身(shēn)份參保 •≈♣，醫(yī)保部門(mén)向稅務部門(mén)傳送2025年(nián♠£)11月(yuè)起始的(de)費(fèi)款所屬期。
3.張某2025年(nián)已經參加居民(mín)醫(yī)保并且繳費₩"≥(fèi)，那(nà)麽張某即使辦理(lǐ)居民(mín)醫(yī)保停保©•δ，也(yě)不(bù)能(néng)在2025年(nián)以靈活就(jiù€₹¥)業(yè)人(rén)員(yuán)身(shēn¥Ω×)份參加職工(gōng)醫(yī)保。
一(yī)、武漢市(shì)
武漢市(shì)醫(yī)保局發布的(de)《武漢市(shì)職工(g∏©'>ōng)基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年(nián)限認定及補∑ 足辦法》明(míng)确醫(yī)保繳費(fèi)年(nián)限不(bδ∑ù)足，可(kě)一(yī)次性補繳，該辦法自(zì)2023年(niá✔α">n)9月(yuè)1日(rì)起正式執行(xíng)。§¥✔λ
政策原文(wén)：
https://ybj.wuhan.gov.cn/zwgk_52/♥©zcfgyjd/zcfg/202309/t20230904_2257846.>εshtml
通(tōng)知(zhī)明(míng)确：
參保人(rén)達到(dào)法定退休年(nián)齡或₽₩§ 退休時(shí)，繳納職工(gōng)醫(yī)保費(fèi)的(d ↑εe)年(nián)限（含視(shì)同繳費(fèi)年(≠¶₹≠nián)限和(hé)實際繳費(fèi)年(nián)限∞ ）男(nán)性累計(jì)繳費(fèi)年(nián)限滿30年(niáπ←n)且實際繳費(fèi)年(nián)限滿1✔βλ™0年(nián)、女(nǚ)性累計(jì)繳費(✘↓↑fèi)年(nián)限滿25年(nián)且實±β↔¶際繳費(fèi)年(nián)限滿10年(nián)的≠(de)，按規定辦理(lǐ)退休手續後享受退休人(rén)員(yuán)醫(λ→&yī)療保險待遇。
其中，繳費(fèi)年(nián)限不(bù)滿足≤≥規定年(nián)限的(de)，由用(yòng)人(r∏∏αén)單位辦理(lǐ)退休的(de)參保人(rén)♥$β>在我市(shì)申請(qǐng)享受退休人(rénφ ♣®)員(yuán)職工(gōng)醫(yī)保待遇時(shí)™≤ε，需一(yī)次性補足繳費(fèi)年(nián)限。
用(yòng)人(rén)單位在職工(gōn₹'g)勞動關系存續期間(jiān)未履行(x♥♠ ₹íng)或未全部履行(xíng)職工(gōn✘ g)醫(yī)保繳費(fèi)義務，導緻職工(gōng)退休時(shí)€ 繳費(fèi)年(nián)限未達到(dào)我市(sh∏×↕λì)規定标準的(de)，該單位應當按其應承擔的(de)責任履行(xíng)相>>δ(xiàng)應繳費(fèi)義務，為(wèi)職工(gōng)補<←σ繳基本醫(yī)療保險費(fèi)以彌補繳費(fèi)年(€σnián)限。
用(yòng)人(rén)單位在職工(gōng)勞動φ✔→∏關系存續期間(jiān)已按有(yǒu)關規定履行(≠ ✘xíng)職工(gōng)醫(yī)保繳費(☆↔≥∏fèi)義務，但(dàn)職工(gōng)繳δ☆ ≈費(fèi)年(nián)限仍未達到(dào)我市(shì)規定标準的(de)↓"，職工(gōng)可(kě)選擇一(yī)次性繳納基本醫(yī)療保↕'₽險費(fèi)補足繳費(fèi)年(nián)限σ←π，以享受退休人(rén)員(yuán)職工(g®εōng)醫(yī)保待遇；也(yě)可(kě)選擇≈★ε參加城(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)醫(yī)保以享受居民(mφ䙧ín)醫(yī)保待遇。
二、天津市(shì)
天津市(shì)醫(yī)保局發布的(de)《關于完善職工(g✘≥☆ōng)基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年(niλπ®÷án)限核定辦法的(de)通(tōng)知(zhī)》自(zì)2024年®'(nián)1月(yuè)1日(rì)起施行(xíng)，2028年ε∞÷(nián)12月(yuè)31日(rì)廢♦≈•✘止，有(yǒu)效期5年(nián)。
政策原文(wén)：
https://ylbz.tj.gov.cn/xxgk/zcfg♣λ•/ybjwj/202312/t20231205_☆↑6473816.html
通(tōng)知(zhī)明(míng)确：
參保人(rén)員(yuán)在本市(shì)職工(×₩<<gōng)醫(yī)保繳費(fèi)年(nián)限男(ná㙀£n)應不(bù)少(shǎo)于25年(nián)、女(nǚ)→¥₹應不(bù)少(shǎo)于20年(nián)，且在®>本市(shì)實際繳費(fèi)年(nián)§ ®'限應不(bù)少(shǎo)于5年(nián)。達到(dào)上(shànπε€↕g)述繳費(fèi)年(nián)限的(de)≠←，退休後不(bù)再繳納職工(gōng)醫(yī)保費(f£¥èi)；不(bù)足上(shàng)述年(niá←←↔n)限的(de)，可(kě)按規定補足後享受退休人(rén)員(yuán→☆≥)醫(yī)保待遇。
三、廣東(dōng)省
廣東(dōng)省醫(yī)保局發布的(de)《廣∏ σ★東(dōng)省基本醫(yī)療保險關系省內(nèi)轉☆$∑>移接續暫行(xíng)辦法》自(zì)2022年(nián)7月(yuè)1®§γ★日(rì)起執行(xíng)。
政策原文(wén)：
http://hsa.gd.gov.cn/zwgk/zcfg/ylbz↓∞≤/content/post_3953358.htm ✘l
《通(tōng)知(zhī)》中明(míng)确：
參保人(rén)員(yuán)達到(dào)法定退休年(nián)齡時(sh✘¥✘£í)，其職工(gōng)醫(yī)保繳費(fèi)年(nián)♠₩限不(bù)符合規定，按第八條、第九條确定退休後待<∑遇享受地(dì)後，可(kě)按規定選擇按月(yuè)或一(yī)次性λ≠ →繳費(fèi)至規定年(nián)限。
醫(yī)保繳納年(nián)限是(shì)否有(yǒu)變？
今年(nián)7月(yuè)，廣東(dōng)省珠海(hǎi)市(shì)人¶€↕(rén)民(mín)政府印發了(le)《珠海(hǎ β>i)市(shì)基本醫(yī)療保險辦法》®♥（珠府〔2024〕57号），該《辦法》自(zì)2024年(nián)9月( £♠yuè)1日(rì)起執行(xíng)。
《辦法》中明(míng)确：
漸進式延長(cháng)職工(gōng)醫(yī)保累計(j ♦δì)繳費(fèi)年(nián)限
1.實施漸進式延長(cháng)統賬結合職工(gōng)α↑₹ 醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年(nián)限政策，至2029年(ni ∑↔án)将職工(gōng)醫(yī)保累計(jì)繳費α↔ (fèi)年(nián)限逐步統一(yī)為÷π'<(wèi)25年(nián)；單建統籌職工(gō¥¶♥←ng)醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年(nián)限維持25年(n©α∞€ián)不(bù)變；統一(yī)本市(shì)職工(gōng)醫(yī€₽α✘)保實際繳費(fèi)年(nián)限為∑↔↕(wèi)滿10年(nián)。
2.放(fàng)寬職工(gōng)醫(yī)保退休α待遇檔次選擇，同步取消單建統籌職工(gōng)醫(y≤♣ī)保繳費(fèi)年(nián)限按0.8比例≤✔折算(suàn)為(wèi)統賬結合職工(gōn¥∏g)醫(yī)保繳費(fèi)年(nián)限的(de)規定♥ε，單建統籌職工(gōng)醫(yī)保繳費(fèi)年(nián)限按1：☆β ∏1計(jì)算(suàn)為(wèi)統賬結合職工(gōng)醫(yī÷∑™)保累計(jì)繳費(fèi)年(nián)限。
分(fēn)析：
珠海(hǎi)市(shì)關于職工(gōng)醫(yī)保繳費(fèi)年(¥π nián)限的(de)通(tōng)知(zhī)可(kě)參照(÷×zhào)廣東(dōng)省醫(yī)保局2022年(ni≠↓án)發布《廣東(dōng)省基本醫(yī)療保險關系省內(nèi" β¶)轉移接續暫行(xíng)辦法》。
該《辦法》明(míng)确，逐步統一(yī)全省職工(>♠•gōng)醫(yī)保繳費(fèi)年(nián)限政策。累計(♣δ✔£jì)繳費(fèi)年(nián)限到(dào)2&§↔030年(nián)1月(yuè)1日(rì)統一(yī)為(wèi) ₩男(nán)職工(gōng)30年(nián)，女←ε☆(nǚ)職工(gōng)25年(nián)。₩£₩ 未達前款規定的(de)市(shì)，從(cóng)2022年(nián)★ γε開(kāi)始，在本市(shì)2021年(ni≈≥≈án)繳費(fèi)年(nián)限政策的(de)基礎上(shàng®¥)，逐年(nián)調整本市(shì)職工(gō★≤♠♦ng)醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年(nián)限。
此前，廣東(dōng)省各市(shì)的(de)職工(gōng)醫(<&'yī)保累計(jì)最低(dī)繳費(fèi)年(nián)限存在較大(∏¥↑dà)差異。因此，拟采取逐年(nián)上(shàng)調的≥λ₽(de)方式，逐步統一(yī)全省職工(gōng)醫(yī)保最低(dī)繳γαΩ費(fèi)年(nián)限。
社保斷繳，醫(yī)保還(hái)能(néng)享受嗎∏✔★(ma)？
現(xiàn)階段大(dà)家(jiā)關注的(de)話(huà)題之一 <♦(yī)：社保中斷繳費(fèi)後，醫(yī)β≠保卡還(hái)能(néng)照(zhào)常使↓&★用(yòng)嗎(ma)？斷繳後對(duì)醫(yī)∏σα療保險有(yǒu)何影(yǐng)響？
按照(zhào)《廣州市(shì)社會(huì)醫(yī)₽ ®療保險條例》第十二條規定：
停止繳納職工(gōng)基本醫(yī)療保險費(fèi)的(de)次月(yuè)起，
停止享受職工(gōng)基本醫(yī)療保險統籌待遇和(hé)職 ♠>工(gōng)大(dà)額醫(yī)療費(fèi)用(yòng)補助待₹≈≥£遇。
停止計(jì)入個(gè)人(rén)賬戶資金(jīn)，但(dàn₹>)個(gè)人(rén)賬戶餘額可(kě)以繼續使用(yòng)。
拓展：
不(bù)同省市(shì)有(yǒu)著(•σ♦ zhe)不(bù)同具體(tǐ)要(yà☆'•§o)求，根據海(hǎi)口市(shì)《π§β♥關于明(míng)确海(hǎi)南(nán)省 '靈活就(jiù)業(yè)人(rén)員(yuán)λ ®參加城(chéng)鎮從(cóng)業(yè)人(rén)員(yuán)基'¶本醫(yī)療保險有(yǒu)關規定的(de)通(tōng)知(zhī∞↔<®)》（瓊醫(yī)保〔2023〕55号）：Ω₹∑
一(yī)、連續2年(nián)（含）以上(sh↓∞≈àng)參加基本醫(yī)療保險的(de)靈活就✔↕♠(jiù)業(yè)人(rén)員(yuán)，按季度參保繳≠Ω 費(fèi)的(de)，城(chéng)™✔♦&鎮從(cóng)業(yè)人(rén)員(yuán)基€™本醫(yī)療保險中斷繳費(fèi)後，按以★↑←下(xià)規定執行(xíng)：
（一(yī)）中斷繳費(fèi)三個(gè)月(yuè)（含），
在次季度第一(yī)個(gè)月(yuè)內§↓(nèi)正常繳費(fèi)的(de)，可(kě)足額享受基本醫β ≠(yī)療保險待遇。
在次季度第二、三個(gè)月(yuè)內(nèi)參保••✔繳費(fèi)的(de)，需連續參保繳費(fèi)滿6個(gè)月(yuè♠ α)後，方可(kě)足額享受待遇；
連續繳費(fèi)未達到(dào)6個(gè)≥ £®月(yuè)（含）的(de)，期間(jiān)按照(zhào)現(x>€↕≠iàn)行(xíng)标準的(de)50%享受待遇。
（二）在次季度第一(yī)個(gè)月(yuè)內(nèi)可(kě)以補繳上₹(shàng)季度基本醫(yī)療保險費(fèi)，視(sh≥∑ì)為(wèi)連續繳費(fèi)；同時(shí)，中斷期間(jiā♠β>↔n)所發生(shēng)的(de)符合醫(yī)保規₽定的(de)醫(yī)療費(fèi)用(yòng)可(kě) ±≠α追溯報(bào)銷。
來(lái)源：各地(dì)人(rén)社部門(mén)&★網站(zhàn)、各地(dì)醫(yī)保部門(mén)網站(zhàn)、5®↔€1社保網等