退休了(le)
何時(shí)開(kāi)始享受醫(yī)保待遇↓ ?
10月(yuè)24日(rì),江西(xī)省醫(yī)保局發布《λπ¶關于進一(yī)步明(míng)确基本醫(yī)保待遇保障有(yǒu)關政策的$<(de)通(tōng)知(zhī)》,明(míng)确表示&÷δmdash;—
職工(gōng)醫(yī)保參保人(rén)員(yuá$$♥λn)達到(dào)法定退休年(nián)齡時(shí),職₩←$₹工(gōng)醫(yī)保繳費(fèi)年(ni<∏ ✔án)限達到(dào)我省和(hé)統籌地(d≠γì)區(qū)規定的(de)年(nián)限,自(zì¥β♣ )辦理(lǐ)在職轉退休手續次月(yuè)起,個₹™δ(gè)人(rén)不(bù)再繳納職工(gōng)基本醫(¥♥ yī)療保險費(fèi),按照(zhào)規定享受退休人∑₹(rén)員(yuán)的(de)醫(yī)保∏ ∑ 待遇;
未按規定辦理(lǐ)在職轉退休手續的(de),不∏×(bù)享受退休人(rén)員(yuán)的(de)醫(yī)保∏♣待遇。
政策原文(wén):
http://ybj.jiangxi.gov.c≠ •→n/art/2024/10/24/art_27600_5041859.html÷
分(fēn)析:
從(cóng)通(tōng)知(zhī)中可(kě)以看(kàn)到(★¥dào),退休人(rén)員(yuán)要(yε≈₹&ào)想享受醫(yī)保待遇,需要(yào)滿足兩個(gè)條件(ji¶Ω•àn):
一(yī)、職工(gōng)醫(yī)保繳費(f&♣∑♠èi)年(nián)限達到(dào)江西(xī)省和(hé)統籌地(dì)♥↓♣區(qū)規定的(de)年(nián)限;
二、需要(yào)辦理(lǐ)完成在職轉退休手續。
二者同時(shí)滿足的(de)情況下(x≈∏≥ià),就(jiù)可(kě)以享受醫(yī)保待↕ 遇。
舉個(gè)例子(zǐ):
假如(rú)參保人(rén)員(yuán)×®在2025年(nián)3月(yuè)辦理(lǐ)職≠ 工(gōng)醫(yī)保退休手續,那(nà)麽他(tā)在2025"<年(nián)4月(yuè)開(kāi)始享受職工(gō πng)醫(yī)保退休待遇。
如(rú)果參保人(rén)員(yuán)在20≤∏£25年(nián)3月(yuè)已經達到(dào)法定退休年(∏'nián)齡,但(dàn)是(shì)到(•™α♦dào)2025年(nián)6月(yu€≤¶&è)才來(lái)辦理(lǐ)職工(gōng)醫(yī)保在✘Ω≤職轉退休手續,那(nà)麽他(tā)在2025年(nián)☆÷₩∞7月(yuè)才能(néng)享受職工(gōng)醫(y€¥≠♣ī)保退休待遇。
職工(gōng)醫(yī)保可(kě)以補繳嗎(ma)?
關于補繳問(wèn)題,上(shàng)述《通₩≥©(tōng)知(zhī)》中也(yě)作(zuò)出明₹$(míng)确指示:
職工(gōng)或用(yòng)人(rén)單位因<β各種原因未進行(xíng)參保登記的(de),補繳職工(gōng)醫(yīγ'')保費(fèi)用(yòng)時(shí)應當提供勞動合同及工(gōn§←₽↑g)資發放(fàng)表等證明(míng)材料确定勞動關系。補繳基數↓↕₽£(shù)由醫(yī)保部門(mén)按照(zhào)辦理(lǐ)£補繳手續時(shí)統籌地(dì)區(qū)使用(yòng §)的(de)全口徑城(chéng)鎮單位就(jiù)業(y→∑®è)人(rén)員(yuán)月(yuè)平均工(gōng≠β)資确定,且個(gè)人(rén)應繳部分(fēn)與用(yòng)ε<><人(rén)單位應繳部分(fēn)需同時(shí)繳納。
職工(gōng)已參保登記但(dàn)未繳費(fèi),且未辦理(lǐ)停保↑₹α所産生(shēng)的(de)欠費(fèi)補繳,屬于2023年(nián↑βδ)7月(yuè)1日(rì)前産生(shēng)的(d§₽✘e)欠費(fèi),應當先向醫(yī)保部門(mén)申報(bào)并經其核 ≥定生(shēng)成補繳費(fèi)額;§€2023年(nián)7月(yuè)1日(rì)及以後産♥↔生(shēng)的(de)欠費(fèi),由稅務征繳系統生€ ¥÷(shēng)成補繳費(fèi)額。
分(fēn)析:
值得(de)注意的(de)是(shì),靈活就(jiù)業(λβyè)人(rén)員(yuán)的(deδ→★)繳費(fèi)方式比較特别,靈活就(jiù)業(yè)人(rén)員(yu€♦φán)應當按年(nián)一(yī)次性繳納全年(nián)費(fèi)用(yòλ↕δng)。停保後轉為(wèi)靈活就(jiù)業(yèβ )參保的(de),可(kě)以停保次月(₩≥<©yuè)一(yī)次性繳費(fèi)至當年(nián)的(de)'₽ ×12月(yuè)31日(rì)。
靈活就(jiù)業(yè)人(rén)員(yuán)當年(nián)已參β≥加居民(mín)醫(yī)保并繳費(fèi)的(de)≈>↑,不(bù)得(de)中途再以靈活就(jiù)業(yè)↕σ↓λ人(rén)員(yuán)身(shēn)份參加當年("≈&γnián)職工(gōng)醫(yī)保。
舉個(gè)例子(zǐ):
1.張某2025年(nián)想以靈活就(jiù)業₽×¥↕(yè)人(rén)員(yuán)身(shēn)份參加職工(gōng)醫₹$↓♣(yī)保,且無居民(mín)醫(yī)保繳費(fè∞βε®i)記錄,那(nà)麽不(bù)論他(tā)2σ€025年(nián)何時(shí)來(lái₩$♦)申請(qǐng)參保,應繳納全年(niá↑↑n)費(fèi)用(yòng)。
2.張某2025年(nián)2月(yuè)至2025年∑→•©(nián)10月(yuè)在企業(yè)參加☆÷↓了(le)職工(gōng)醫(yī)保,10月(yuè)停保,如(rú)果他←×&∏(tā)自(zì)願以靈活就(jiù)業(yè)人(rén)員(yuán)身(₩§&↑shēn)份參保,醫(yī)保部門(mén)向稅務部♠₹門(mén)傳送2025年(nián)11月(yuè)起始的(de)費(£↕<≈fèi)款所屬期。
3.張某2025年(nián)已經參加居民(mín)醫(yī)保并且繳費(®←<&fèi),那(nà)麽張某即使辦理(lǐ)居民(mín)醫("π×÷yī)保停保,也(yě)不(bù)能(néng)在2025年(ni≥"±↓án)以靈活就(jiù)業(yè)人(rén)員(yuán)身(shēn)份♦參加職工(gōng)醫(yī)保。
一(yī)、武漢市(shì)
武漢市(shì)醫(yī)保局發布的(de)λ"《武漢市(shì)職工(gōng)基本醫(yλ↑₩λī)療保險繳費(fèi)年(nián)限認定及補足辦法》明(míng★♦♣)确醫(yī)保繳費(fèi)年(nián)限不(bù)足,可(kě♠σΩ)一(yī)次性補繳,該辦法自(zì)2023年(nián)9月↕(yuè)1日(rì)起正式執行(xíng)。
政策原文(wén):
https://ybj.wuhan.go÷↑v.cn/zwgk_52/zcfgyjd/zcfg/202309/t202π≈30904_2257846.shtml
通(tōng)知(zhī)明(míng)确:
參保人(rén)達到(dào)法定退休年(nián)齡或退§&σ"休時(shí),繳納職工(gōng)醫(yī)保費(fèi)的(de)年(n>§×αián)限(含視(shì)同繳費(fèi)年(<"nián)限和(hé)實際繳費(fèi)年(≠★®nián)限)男(nán)性累計(jì)繳費(fèi)年(nián)限♦ε≥滿30年(nián)且實際繳費(fèi)年(nián)限滿10年(nián)σ×、女(nǚ)性累計(jì)繳費(fèi)年(©≈£nián)限滿25年(nián)且實際繳費(fèi)年(nπ>∞¥ián)限滿10年(nián)的(de),按規定辦理(lǐ)退休手續←≠後享受退休人(rén)員(yuán)醫(yī)療保險→φ☆待遇。
其中,繳費(fèi)年(nián)限不(®β₹§bù)滿足規定年(nián)限的(de),由用(™δyòng)人(rén)單位辦理(lǐ)退休的(>♠←de)參保人(rén)在我市(shì)申請(qǐng)享受退休人(r≤$₩én)員(yuán)職工(gōng)醫(yī)保待遇時(shí),需一(yī₩≤ε)次性補足繳費(fèi)年(nián)限。
用(yòng)人(rén)單位在職工(gōng)勞動關系↔≥♦存續期間(jiān)未履行(xíng)或未全部履行(xíng≈®₹↓)職工(gōng)醫(yī)保繳費(fèi)∑δ±義務,導緻職工(gōng)退休時(shí)繳費(fèi)年(n↑∑≥ián)限未達到(dào)我市(shì)規定标準的(de),該單位應ש當按其應承擔的(de)責任履行(xíng)相(xiàng)應繳♠"₽費(fèi)義務,為(wèi)職工(gōng)補繳基本醫(yī)療保←↑險費(fèi)以彌補繳費(fèi)年(nián)限。
用(yòng)人(rén)單位在職工(gōng)勞動關系存續期間( ¶©jiān)已按有(yǒu)關規定履行(xíng)職≈$•工(gōng)醫(yī)保繳費(fèi)義務,但(dànγ↓≤)職工(gōng)繳費(fèi)年(nián)限仍未達到(dào)我市(shì✔ ♥γ)規定标準的(de),職工(gōng)可(kě)選擇一(±₽yī)次性繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)補足繳費(fèi)年(nián±α↕±)限,以享受退休人(rén)員(yuán)職工(gōng)醫ε©(yī)保待遇;也(yě)可(kě)選擇參加城(chéng)鄉(xiāng)居₹∞民(mín)醫(yī)保以享受居民(mín✘)醫(yī)保待遇。
二、天津市(shì)
天津市(shì)醫(yī)保局發布的(de)《關于完善職工(gōng)基本∞×醫(yī)療保險繳費(fèi)年(nián)限核定辦法的(de)通(tō₩↓ng)知(zhī)》自(zì)2024年( λnián)1月(yuè)1日(rì)起施行(xíng),2028年(n÷&ián)12月(yuè)31日(rì)廢止,有(yǒu)效期5年(niγ★←án)。
政策原文(wén):
https://ylbz.tj.gov.cn/xxgk/zc≠€♠fg/ybjwj/202312/t20231205_6473816.htm≥☆δl
通(tōng)知(zhī)明(míng)✘ φ确:
參保人(rén)員(yuán)在本市(shìαΩγ)職工(gōng)醫(yī)保繳費(fèi)年(nián)限男£σ'(nán)應不(bù)少(shǎo)于25年(nián)∞ε、女(nǚ)應不(bù)少(shǎo)于20年(niáγ♦σ£n),且在本市(shì)實際繳費(fèi)年(nián)限應不(bù)少(shε∞αǎo)于5年(nián)。達到(dào)上(shàn$¶g)述繳費(fèi)年(nián)限的(de),退休後不(bù)再繳納職工(∞πgōng)醫(yī)保費(fèi);不(bù)足上(shàng) ασ述年(nián)限的(de),可(kě)按♥®σ©規定補足後享受退休人(rén)員(yuán)醫(y♥©®ī)保待遇。
三、廣東(dōng)省
廣東(dōng)省醫(yī)保局發布的(de)《廣東(d®↓←ōng)省基本醫(yī)療保險關系省內(nèi₽≤)轉移接續暫行(xíng)辦法》自(zì)2022年✔♣(nián)7月(yuè)1日(rì)起執行(xíng)。
政策原文(wén):
http://hsa.gd.gov.cn/zwgk/zcfg/ylbz/co®↓<•ntent/post_3953358.html
《通(tōng)知(zhī)》中明(míng)确:
參保人(rén)員(yuán)達到(dà♠÷±o)法定退休年(nián)齡時(shí),其職工(gōng)醫(yī)保繳費 "(fèi)年(nián)限不(bù)符合規定™€,按第八條、第九條确定退休後待遇享受地(dì)後,可(kě)↓®按規定選擇按月(yuè)或一(yī)次性繳費(fèi)至規定年∞∞ε(nián)限。
醫(yī)保繳納年(nián)限是(shì)否有(yǒu)變?
今年(nián)7月(yuè),廣東(dōng)÷♦♥÷省珠海(hǎi)市(shì)人(rén)民(mín)政府印發了(le)↓♦'$《珠海(hǎi)市(shì)基本醫(yī)療保險辦法》(珠府〔20β≈ש24〕57号),該《辦法》自(zì)2024βδ™₹年(nián)9月(yuè)1日(rì)起執行(xíng)。
《辦法》中明(míng)确:
漸進式延長(cháng)職工(gōng)醫(yī)保累計(jλ ♠ì)繳費(fèi)年(nián)限
1.實施漸進式延長(cháng)統賬結合職工 →(gōng)醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年(ni ∏án)限政策,至2029年(nián)将職工(gōng÷¥×)醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年(nián)限逐步統一(yī)₽φ★©為(wèi)25年(nián);單建統籌職工(gōng)醫≈§×(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年(nián)限維持25年(n¶≤ián)不(bù)變;統一(yī)本市(shì)職工(gōng)醫(yī)保♠±實際繳費(fèi)年(nián)限為(wè ∑±©i)滿10年(nián)。
2.放(fàng)寬職工(gōng)醫(yī)保退休待∞¥ 遇檔次選擇,同步取消單建統籌職工(gōng)醫(yī)保繳費(fèi)♦÷™→年(nián)限按0.8比例折算(suàn)為(wèi)統賬結合職工(gō÷→ng)醫(yī)保繳費(fèi)年(nián)限的(de)規定,λ☆₹★單建統籌職工(gōng)醫(yī)保繳費(fèi)年(nián)限按'∑>1:1計(jì)算(suàn)為(wèi)統賬結合↓±♥職工(gōng)醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年(nián)γ←'¶限。
分(fēn)析:
珠海(hǎi)市(shì)關于職工(gōng>π)醫(yī)保繳費(fèi)年(nián)限的(de)通(tōng∏)知(zhī)可(kě)參照(zhào)廣東(↑↓•dōng)省醫(yī)保局2022年(nián)發布《廣東(dōn™✘g)省基本醫(yī)療保險關系省內(nèi)轉移接續暫行(xín≈g)辦法》。
該《辦法》明(míng)确,逐步統一(yī)全省職工(gōng)醫(yī)₩Ω保繳費(fèi)年(nián)限政策。累計(jì)繳費(fè<↑<i)年(nián)限到(dào)2030年(ni↕Ω₩≤án)1月(yuè)1日(rì)統一(yī)為(wèi)男(nán)±"λ€職工(gōng)30年(nián),女(nǚ)職工(gōng)≠25年(nián)。未達前款規定的(de)市(☆₩φshì),從(cóng)2022年(nián)開(kāi)始,在本市(s↓σhì)2021年(nián)繳費(fèi)β↓™→年(nián)限政策的(de)基礎上(s±γhàng),逐年(nián)調整本市(shì)職工(gōnΩ™g)醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年(nián)限✔ σ。
此前,廣東(dōng)省各市(shì)的(d£∞γe)職工(gōng)醫(yī)保累計(jì)最低(dī)繳費(fèi₹✘↔)年(nián)限存在較大(dà)差異。因此,拟×Ω♥采取逐年(nián)上(shàng)調的(de)方式,逐步統一(yī)•$±λ全省職工(gōng)醫(yī)保最低(dī)繳費(fèi)年¶>(nián)限。
社保斷繳,醫(yī)保還(hái)能(néng)享受嗎(ma)∑δφ≤?
現(xiàn)階段大(dà)家(jiā)關注的(de)話(huà)題之∏✔一(yī):社保中斷繳費(fèi)後,醫(yī)保卡"φλ還(hái)能(néng)照(zhào)常使用(yòng)嗎(ma)?斷↕↓繳後對(duì)醫(yī)療保險有(yǒu)何影(yǐng)響?
按照(zhào)《廣州市(shì)社會(h"≈Ωuì)醫(yī)療保險條例》第十二條規定£ ≤:
停止繳納職工(gōng)基本醫(yī)療保險費(f₩€èi)的(de)次月(yuè)起,
停止享受職工(gōng)基本醫(yī)療保險統↑≠籌待遇和(hé)職工(gōng)大(dà)額醫(yī&☆)療費(fèi)用(yòng)補助待遇。
停止計(jì)入個(gè)人(rén)賬戶資金(jīn),但(dà€εn)個(gè)人(rén)賬戶餘額可(kě)以繼續使用(yε✘ αòng)。
拓展:
不(bù)同省市(shì)有(yǒu)著(zhe)不(bù)同具體(tǐ)要("yào)求,根據海(hǎi)口市(shì↓≤✔)《關于明(míng)确海(hǎi)南(nán)省靈活就(≠∑jiù)業(yè)人(rén)員(yuán)參♦γ≠加城(chéng)鎮從(cóng)業(yè)人(rén)員(yuán)基本醫★™(yī)療保險有(yǒu)關規定的(de)通(tōng)知(zhī)》(瓊§≤≤醫(yī)保〔2023〕55号):
一(yī)、連續2年(nián)(含)以♠★↓上(shàng)參加基本醫(yī)療保險的(de)靈活就"♦(jiù)業(yè)人(rén)員(yuán),按季度參保•₹繳費(fèi)的(de),城(chéng)鎮從(cóng)業(yè)人(r♥ ∏én)員(yuán)基本醫(yī)療保險中斷繳費(♣Ωfèi)後,按以下(xià)規定執行(xíng):
(一(yī))中斷繳費(fèi)三個(gè)月(y $®≤uè)(含),
在次季度第一(yī)個(gè)月(yuè)內↓₽π(nèi)正常繳費(fèi)的(de),可(kě)足額享受基≥ β本醫(yī)療保險待遇。
在次季度第二、三個(gè)月(yuè)內(nèi)參保繳費( βδfèi)的(de),需連續參保繳費(fèi)滿6個(gè)月(yuè)後,方可•(kě)足額享受待遇;
連續繳費(fèi)未達到(dào)6個(gè)月•↔♥(yuè)(含)的(de),期間(jiān)按照(zhào)現( ♥♠≠xiàn)行(xíng)标準的(de)50%享受待λβ÷δ遇。
(二)在次季度第一(yī)個(gè)月(y≈uè)內(nèi)可(kě)以補繳上(shàng)季度δ∞基本醫(yī)療保險費(fèi),視(shì™♠)為(wèi)連續繳費(fèi);同時(shí)✘≈₹,中斷期間(jiān)所發生(shēng)的(d∏<e)符合醫(yī)保規定的(de)醫(yī)療費(fèi)用(yònγδg)可(kě)追溯報(bào)銷。
來(lái)源:各地(dì)人(rén)社部門(m<≥±δén)網站(zhàn)、各地(dì)醫(yī)保部門(mén)網站(z¶₩&hàn)、51社保網等
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